「拉斯维加斯诚信第一娱乐」山东落实药品集中采购和试点扩围工作,有药品降幅近97%

2020-01-11 17:57:17 4796次浏览

「拉斯维加斯诚信第一娱乐」山东落实药品集中采购和试点扩围工作,有药品降幅近97%

拉斯维加斯诚信第一娱乐,“以齐鲁制药生产的阿托伐他汀钙片为例,本次集中采购前,规格为10mg*7片的挂网价格是25.9元/盒,此次集中采购后,同厂规格为10mg*14片的价格是1.68元/盒,算下来降幅近97%。”山东省医疗保障局医药价格和招标采购处副处长刘智给记者算了一笔账。这是9月24日国家组织药品集中采购和试点扩围的试点扩围结果的其中一种药品的降价幅度,25个试点通用名药品均有不同程度的降价。

30日,山东省医疗保障局召开新闻通报会,对25日省政府办公厅发布的《山东省落实国家组织药品集中采购和使用试点扩围工作实施方案》(以下简称《实施方案》)进行解读。

25个试点通用名药品

我省6药品中选

齐鲁晚报•齐鲁壹点记者从会上获悉,全省所有公立医疗机构全部参加试点扩围工作。据了解,我省是本次试点扩围25个省份中第一个专门出台扩围实施方案、单独部署落实的省份。

据了解,国家医保局等9部门9月25日发布了《关于国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围的实施意见》。本次试点扩围的规则是,每个药品最多产生3家中选企业,各省约定采购量只能由其中1家企业供货,具体按报价从低到高的顺序由中选企业自主选择供应省份。

9月24日产生了试点扩围结果,25个试点通用名药品共有45家企业中选。记者登录上海阳光医药采购网查阅名单看到,以常用药、用量大的调节血脂药阿托伐他汀为例,中选企业为齐鲁制药(海南)有限公司、兴安药业有限公司、乐普制药科技有限公司,其中,齐鲁制药(海南)有限公司生产的规格为10mg*14片的此药价格为1.68元/盒,也就是说,折算下来,同样的钱,原来买一片,如今可以买两盒。而此种药品的供应省份中,山东在列。

记者梳理发现,在此次的25种试点通用名药品中,既有用量大的低价常用药,也有价格高昂的抗癌药。其中,由正大天晴药业集团股份有限公司生产的治疗慢性髓性白血病的甲磺酸伊马替尼胶囊中选价格为568.39元/盒。而记者在山东省药品集中采购网查询发现,本次集中采购前,同种规格、同厂生产,济南钢铁集团总公司职工医院的采购价格为826.87元/盒,降价幅度达31%。在供应省份中,山东依然在列。

据悉,与扩围地区2018年同种药品最低采购价相比,本次集中采购药品中选价平均下降了59%,与前期“4+7”城市中选价格相比下降了25%。

在本次集中采购的25个试点通用名药品中,我省齐鲁制药的5个药品、山东京卫制药的1个药品中选。经过中选企业按照中选价格由低到高的顺序自主选择,供应山东的25个药品由17家企业负责供货,其中,8家企业的13个药品最低中选价、5家企业的5个药品中位价、7家企业的7个药品高位价选择供货山东(有1家企业多个品种中选的情况)。经初步测算,25个药品结果落地后,将为全省每年节约药品费用至少13亿元。

药价降

也能保证质量、用量

药价降,用量如何保证?根据《实施方案》,药品约定采购量,以全省参加试点扩围的医疗机构上一年度使用量为基数进行计算。在全国独家中选的品种按基数的50%、两家中选的品种按60%、三家中选的品种按70%分别计算。剩余用量,医疗机构可采购其他价格适宜的药品。医疗机构在采购周期内每年采购中选药品使用量不得低于非中选药品采购量。

山东省区域内每个集中采购品种按约定采购量,由联合采购办公室确定的1家中选企业供货,对同品种其他药品实行梯度降价挂网,并与外省梯度降价产生的最低价联动。协议期限按国家统一部署,设定为1-3年。医疗机构可以委托所在市的药品采购联合体,通过省采购平台统一与中选生产企业或其选定的配送企业签订带量购销合同。

《实施方案》还提出落实药品用量。对各医疗机构实际采购数据进行定期监测。将中选药品使用情况纳入医疗机构和医务人员绩效考核,畅通中选药品入院政策渠道,对不按规定采购和使用药品的医疗机构和医务人员,进行严肃处理。

此外,山东省公共资源交易中心交易二部部长周志明表示,在药品配送环节,将加强对4+7中选产品配送情况的监督。中选企业作为中选药品供应的第一责任人,可自行配送或选择有配送能力、信誉度好的药品经营企业按照“两票制”的相关规定配送中选药品。省平台将加强诚信管理,对配送不到位的企业,要按照诚信管理的有关要求严肃处理。还将对基层医疗机构的产品配送情况进行重点关注。

可见,《实施方案》对药品用量做出了要求,有患者担心,价格下降,药品质量会下降吗?方案明确,加强对中选药品生产、流通、使用的全链条质量监管,防止因价格下降而降低药品质量。建立科学合理的药品抽检计划,对山东省区域内通过仿制药一致性评价品种以及中选药品生产环节开展全品种、全覆盖抽检。加强不良反应报告与监测,完善安全预警和应急处置工作预案。

省卫生健康委药政处副处长亓玢告诉记者,将加强临床合理用药管理、开展药品使用监测科学开展药品临床综合评价。

省药品监督管理局药品安全总监林炳勇也表示,将严格落实企业主体责任,加强药品生产监管、药品流通使用监管,加强药品质量抽检和不良反应监测,切实保证药品质量。

“2019年安排省级药品抽检15500批次,在抽检覆盖率上做到‘两个全覆盖、一个突出加强’。”林炳勇说。

年底前可用上降价药

鼓励民营医疗机构、零售药店参与

对于患者何时能用上降价药,享受政策带来的实惠,省医保局副局长郭际水给出了一个明确的时间。“目前,各有关部门正在加快政策落地的准备工作,确保12月份全省群众享受到改革成果。”郭际水说。

本次药品集中采购和试点扩围明确全省所有公立医疗机构全部参加试点扩围工作。也就是说,在公立医疗机构,患者可用上降价药,那么,在零售药店,老百姓是否有望买到降价药呢?记者了解到,集中采购鼓励驻鲁军队医疗机构和医疗保险协议定点民营医疗机构、零售药店积极参与。“目前,已有部分零售药店积极报名参加。”刘智介绍。

郭际水介绍,总体来看,我省《实施方案》措施具体,可操作性强,在一些关键环节体现了山东创新举措,发挥了试点扩围撬动医保、医药以及公立医疗机构等相关领域改革的作用。通过医保支付标准与招采价格的协同,促进完善药品价格形成机制。对一些价格比较高的、可能增加患者负担的药品,支付标准的调整给予一定期限的过渡期,可以减少公共政策的差异性,也引导市场价格合理调整。

通过机制的转换,促进公立医院改革。降低药品价格后,医保基金形成的结余用于公立医院内部改革,同时医保基金按不低于约定采购金额的50%预付给医疗机构,高于国家提出的不低于30%的要求,可以有效缓解公立医院回款压力,充分调动公立医院的积极性。

对于药款的结算,《实施方案》明确,医疗机构作为药款结算第一责任人,要确保从中选药品交货验收之日起至第二个月末完成支付药款。医保基金在总额预算的基础上,按不低于中选药品合同约定采购金额的50%预付给医疗机构,在集中采购结果执行前拨付到位。

《实施方案》还明确了支付标准。原则上对同一通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药,医保基金按相同的支付标准进行结算。患者使用价格高于支付标准的药品,超出支付标准的部分,由患者自付,如患者使用的药品价格与中选药品集中采购价格差异较大,渐进调整支付标准;患者使用价格低于支付标准的药品按实际价格支付。

今后,将根据国家集中采购和使用改革的统一部署,逐步扩大集中采购品种范围。

(齐鲁晚报•齐鲁壹点记者 韩晓婉)

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